[대구 중구 크라운 탈락] 왜 자꾸 빠질까요?

다시 붙인 지 몇 달 되지 않은 크라운이 떡이나 캐러멜을 먹다가 또 빠져 손에 들고 오시는 분이 계십니다.
대구 중구 크라운 탈락이 같은 자리에서 되풀이된다면 접착제보다 크라운을 붙잡는 치아 기둥의 높이와 밤에 걸리는 힘을 먼저 보게 됩니다.

01 크라운이 붙어 있는 원리

크라운은 깎아 낸 치아 기둥 위에 모자처럼 씌워지고 그 사이 얇은 틈을 접착 재료가 채워 고정됩니다.
많은 분이 접착제의 힘으로 붙어 있다고 생각하시지만 실제로 버티는 힘의 상당 부분은 기둥 모양에서 나옵니다.

기둥의 벽이 높고 서로 마주 보는 벽이 거의 평행할수록 크라운이 위로 빠지는 방향이 한 길로 좁아집니다.
빠져나갈 수 있는 방향이 하나뿐이면 옆으로 흔드는 힘이 걸려도 벽끼리 맞물려 버티기 때문입니다.

반대로 벽이 낮거나 위로 갈수록 많이 좁아지는 모양이면 크라운이 여러 방향으로 기울며 빠질 수 있습니다.
기울어지는 순간 한쪽 경계의 접착 재료에 힘이 몰려 금이 가고 그 틈으로 침이 스며들게 되죠.

접착 재료는 시간이 지나며 경계부터 조금씩 녹아 나가거나 미세하게 부서지는 성질이 있습니다.
틈이 생긴 경계로 세균이 들어가면 안쪽 기둥에 충치가 생겨 붙잡는 면이 더 줄어드는 흐름이 이어집니다.

빠진 크라운 안쪽을 보면 접착 재료가 어느 쪽에 남아 있는지로 실패가 시작된 자리를 짐작할 수 있습니다.
재료가 크라운 쪽에 붙어 나왔다면 기둥 표면과의 결합이, 기둥 쪽에 남았다면 크라운 안쪽 면과의 결합이 먼저 풀린 것입니다.

02 기둥 높이가 낮아 붙잡을 면이 부족할 때

어금니에서 기둥 벽 높이가 4밀리미터보다 낮으면 크라운을 붙잡는 힘이 부족해지는 경우가 많거든요.
어금니는 폭이 넓어 같은 높이라도 앞니보다 기울어지는 지렛대가 길어져 버티는 데 더 많은 높이가 필요하기 때문입니다.

충치가 깊었거나 이전 보철을 여러 번 다시 하면서 치아를 더 깎아 낸 자리는 기둥이 낮아져 있는 경우가 흔합니다.
한 번 깎인 치아는 다시 자라지 않아 보철을 바꿀 때마다 남은 높이가 조금씩 줄어드는 쪽으로만 움직입니다.

맞은편 치아와의 거리가 좁은 자리도 크라운 두께를 확보하느라 기둥을 낮게 깎을 수밖에 없습니다.
이를 많이 가는 분은 치아가 닳아 짧아져 있어 처음부터 기둥으로 쓸 높이가 넉넉하지 않은 경우가 있죠.

대구 중구 크라운 탈락이 반복되는 자리에서 기둥이 낮다면 다시 붙이는 것만으로는 같은 일이 되풀이될 가능성이 높습니다.
붙잡는 면의 넓이가 그대로인 상태에서 접착 재료만 새로 채우면 버티는 힘의 한계도 그대로 남기 때문입니다.

이럴 때는 기둥 벽에 작은 홈을 파서 크라운이 빠지는 방향을 제한하는 방법을 함께 검토합니다.
홈 하나가 옆으로 기울어지는 움직임을 막아 주는 턱 역할을 해 같은 높이에서도 버티는 힘을 보탤 수 있습니다.

03 밤에 이를 가는 힘이 경계를 흔드는 과정

밤에 이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있으면 크라운에 옆으로 미는 힘이 잠자는 내내 반복해서 걸립니다.
낮에 씹는 힘은 대부분 위아래 방향이지만 이갈이는 크라운을 좌우로 흔들어 경계의 접착 재료를 피로하게 만듭니다.

접착 재료는 한 번의 큰 힘보다 작은 힘이 수천 번 반복될 때 미세한 금이 쌓이며 약해지는 경우가 많습니다.
그래서 빠지는 순간은 끈적한 음식을 먹을 때여도 실제로 풀린 것은 그 전 몇 주 동안의 밤사이인 경우가 흔합니다.

크라운 한 개만 먼저 닿도록 높게 물리는 경우에도 그 치아에 힘이 혼자 몰려 같은 일이 생깁니다.
처음에는 높이가 맞았더라도 옆 치아가 닳거나 움직이면서 몇 해 뒤 그 크라운만 높아지는 경우가 있습니다.

아침에 턱 근육이 뻐근하거나 앞니 끝이 평평하게 닳아 있으면 밤에 힘이 걸리고 있다는 신호로 봅니다.
빠지는 자리가 늘 어금니 한쪽에 몰려 있다면 그쪽으로 아래턱이 미끄러지는 습관이 있는지도 확인하게 되죠.

대구 중구 크라운 탈락의 원인이 힘에 있다면 접착 재료를 더 강한 종류로 바꾸는 것만으로는 부족한 경우가 많습니다.
풀리던 경계가 버티게 되면 그 힘은 기둥 자체나 뿌리 쪽으로 옮겨 가 치아에 금이 가는 쪽으로 이어질 수 있기 때문입니다.

04 기둥을 보강하고 맞물림을 다시 보는 순서

대구 중구 크라운 탈락이 다시 생긴 자리는 붙이기 전에 먼저 드러난 기둥에 충치나 금이 생기지 않았는지를 확인합니다.
크라운이 빠진 채로 지낸 기간이 길수록 드러난 기둥이 침과 음식에 닿아 상하기 쉬워 표면 상태부터 보게 됩니다.

기둥이 낮거나 많이 부서졌다면 단단한 레진으로 기둥을 다시 쌓아 올리고 신경 치료를 마친 치아에는 뿌리 안에 기둥을 세워 보강합니다.
쌓아 올린 높이만큼 크라운이 붙잡을 벽이 넓어져 옆으로 기울어지는 움직임을 막는 데 도움이 됩니다.

남은 치아 벽이 잇몸 속에 묻혀 있는 경우에는 잇몸과 뼈 높이를 조금 정리해 그 벽을 드러내는 방법도 있죠.
잇몸에 가려져 있던 치아 면을 붙잡는 벽으로 쓸 수 있게 되어 새로 깎지 않고도 기둥 높이를 늘릴 수 있기 때문입니다.

크라운을 다시 끼운 뒤에는 얇은 종이를 물려 그 치아만 먼저 닿거나 옆으로 움직일 때 걸리는 자리가 없는지 봅니다.
맞물림을 다시 보는 이유는 높게 걸리는 지점이 남아 있으면 보강한 기둥에도 같은 힘이 몰려 다시 풀리기 때문입니다.

밤에 이를 가는 흔적이 뚜렷하면 잘 때 끼는 장치를 함께 맞춰 힘을 여러 치아로 나누는 방법을 검토합니다.
장치가 크라운 경계에 실리던 옆 힘을 받아 주면 접착 재료가 버티는 기간을 늘리는 데 도움이 됩니다.

05 크라운이 빠졌을 때 지켜 주실 것

1. 빠진 크라운은 버리지 말고 봉투에 담아 가져오세요.
2. 순간접착제나 시판 재료로 직접 붙이지 말아 주세요.
3. 기둥이 드러난 쪽으로는 질긴 음식을 씹지 말아 주세요.
4. 드러난 기둥도 부드러운 칫솔로 살살 닦아 주세요.
5. 임시로 끼워 둔 채 잠들지 말아 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 기둥 높이는 충분한가요?
  남은 벽 높이와 보강 방법을 함께 물어보세요.
• 안쪽에 충치가 생겼나요?
  기둥 표면 상태를 확인하세요.
• 높게 물리는 자리가 있나요?
  종이를 물려 본 결과를 들어 보세요.
• 장치가 필요한가요?
  이갈이 흔적이 있는지 물어보세요.

대구 중앙로센텀치과는 빠진 크라운 안쪽의 접착 재료 흔적과 남은 기둥 높이, 맞물림 기록을 함께 보고 다시 붙일지 보강 뒤 새로 만들지를 나누어 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 그냥 다시 붙이면 안 되나요?

기둥이 충분히 높고 안쪽에 충치가 없다면 다시 붙이는 경우도 있어 먼저 그 두 가지를 확인합니다.

Q. 빠진 채로 며칠 지내도 되나요?

드러난 기둥이 상하거나 옆 치아가 기울 수 있어 되도록 이른 시기에 오시는 편이 낫습니다.

Q. 접착제를 더 강한 것으로 바꾸면 되나요?

힘이 원인이라면 재료만 바꿔서는 부족하고 그 힘이 뿌리 쪽으로 옮겨 갈 수 있어 맞물림을 함께 봅니다.

Q. 빠질 때 아프지 않았는데 괜찮은가요?

신경 치료를 한 치아는 감각이 없어 안쪽 충치가 진행해도 통증 없이 지나가는 경우가 있습니다.

Q. 크라운을 새로 만들어야 하나요?

안쪽 면이 맞지 않거나 깨진 경우에는 새로 만들고 그렇지 않으면 기존 크라운을 다시 쓰기도 합니다.

Q. 이갈이는 어떻게 알 수 있나요?

닳은 치아 끝과 아침 턱 근육의 뻐근함, 볼 안쪽 눌린 자국을 함께 보고 판단합니다.

Q. 임시로 끼워 둬도 되나요?

잠결에 빠져 삼킬 수 있어 끼운 채로 잠들지 않으시는 편이 낫습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.