대구 중구 재신경 치료 | 치료한 치아가 왜 다시 아플까요?

몇 년 전에 신경 치료를 받고 크라운까지 씌운 치아인데, 다시 씹을 때 아프거나 잇몸에 뾰루지 같은 것이 올라와 오시는 분이 계십니다.
대구 중구 재신경 치료는 이미 신경을 걷어 낸 치아의 뿌리 속에 남거나 다시 들어온 세균을 한 번 더 정리하는 치료로, 왜 다시 탈이 났는지를 먼저 찾는 것에서 시작합니다.

01 신경 치료한 치아가 다시 아픈 이유

신경 치료는 치아 속 신경과 혈관이 지나던 가는 관을 깨끗이 비우고 소독한 뒤 재료로 빈틈없이 막는 치료입니다.
신경이 없으니 다시 아플 일이 없다고 생각하기 쉽지만, 통증은 치아 속이 아니라 뿌리 끝 바깥의 뼈와 잇몸에서 생깁니다.

뿌리 속에 세균이 남아 있거나 새로 들어오면 그 세균이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 뼈에 염증을 일으킵니다.
그래서 신경이 없는 치아라도 씹을 때 욱신거리거나, 뿌리 끝 쪽 잇몸에 고름이 나오는 작은 구멍이 생길 수 있죠.

이런 염증은 한동안 아무 증상 없이 머물다가 사진에서 뿌리 끝 주변이 어둡게 비치는 모습으로 먼저 발견되기도 합니다.
몸 상태가 떨어진 시기에 갑자기 붓는 경우도 있어 증상이 나타난 시점만으로 원인을 짐작하기는 어렵습니다.

02 세균이 남거나 다시 들어오는 경로

치아 뿌리 속 관은 한 줄로 곧게 뻗어 있지 않고, 휘어 있거나 중간에 갈라지는 경우가 많습니다.
특히 어금니는 뿌리마다 관이 하나 이상이고, 아주 가늘게 숨어 있는 관이 하나 더 있는 일도 흔하거든요.

대구 중구 재신경 치료로 오시는 치아 가운데에는 처음 치료 때 이런 관을 찾지 못해 비우지 못한 경우가 적지 않습니다.
그 안에 남은 세균이 시간이 지나 다시 염증을 일으키고, 관을 막은 재료가 끝까지 닿지 못했거나 빈틈이 남은 경우도 같은 경로가 됩니다.

위쪽에서 새는 경우도 있는데, 크라운 가장자리가 들뜨거나 그 아래에 충치가 다시 생기면 침 속 세균이 뿌리 속으로 스며듭니다.
신경 치료 뒤 씌우기까지 임시로 막아 둔 기간이 길었다면 그 사이에 세균이 들어갔을 가능성도 따져 보게 되죠.

03 다시 치료할지, 다른 길을 갈지 정하는 기준

대구 중구 재신경 치료를 결정하기 전에 가장 먼저 확인하는 것은 치아에 금이 갔는지 여부입니다.
뿌리까지 세로로 금이 간 치아는 속을 다시 정리해도 금 사이로 세균이 계속 드나들어 치아를 살리기 어려운 경우가 많습니다.

사진과 CT로 뿌리 끝 염증의 크기와 관의 모양, 이전 재료가 어디까지 채워져 있는지를 살핍니다.
잇몸 틈을 기구로 재어 한 곳만 좁고 깊게 파여 있다면 금을 의심하는 단서가 되기도 합니다.

금이 없고 남은 치아 벽이 충분하다면 재치료로 치아를 살리는 쪽을 먼저 검토하고, 그렇지 않다면 발치 후 임플란트나 브릿지를 함께 비교합니다.
같은 증상이어도 치아마다 남은 조건이 달라 설명드리는 길이 달라질 수 있습니다.

04 재치료는 이렇게 진행됩니다

대구 중구 재신경 치료는 처음 치료보다 단계가 하나 더 많습니다.
씌워 둔 크라운이나 기둥을 먼저 떼어 내야 뿌리 속으로 들어갈 길이 열리기 때문입니다.

그다음 관을 막고 있던 이전 재료를 녹이거나 긁어 걷어 내고, 놓쳤던 관이 있는지 확대해서 찾습니다.
관을 다시 비우고 소독하는 과정을 몇 차례 나누어 진행하며, 염증이 가라앉는지 보면서 최종적으로 막는 시점을 정하죠.

치료가 끝난 뒤에는 세균이 다시 들어오지 않도록 위쪽을 단단히 막고 새 크라운으로 씌우는 과정까지 이어집니다.
뿌리 끝 뼈가 차오르는지는 몇 달 뒤 사진으로 다시 비교해 확인합니다.

05 치료 중에 해 주실 것

1. 처음 신경 치료를 받은 시기를 알려 주세요.
2. 예전 사진이 있다면 함께 가져와 주세요.
3. 치료 기간에는 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 말아 주세요.
4. 임시로 막은 재료가 빠지면 바로 연락해 주세요.
5. 재치료 뒤 정해진 날에 경과 사진을 찍어 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 다시 탈이 난 원인은 무엇인가요?
  놓친 관인지 새는 틈인지 들어 보세요.
• 치아에 금이 가 있나요?
  금 여부에 따라 선택지가 달라집니다.
• 크라운을 다시 해야 하나요?
  떼어 낸 뒤 계획을 물어보세요.
• 경과는 언제 다시 보나요?
  확인 일정을 정해 두세요.

대구 중앙로센텀치과는 다시 탈이 난 원인과 치아에 금이 갔는지를 사진과 CT로 먼저 확인하고, 재치료와 다른 방법을 나란히 놓고 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 신경이 없는데 왜 아픈가요?

치아 속 신경은 없어도 뿌리 끝 바깥의 뼈와 잇몸에는 감각이 있어 그곳에 염증이 생기면 씹을 때 아플 수 있습니다.

Q. 아프지 않은데 사진에서 염증이 보인다고 들었어요.

뿌리 끝 염증은 증상 없이 머무는 경우가 많아 크기와 변화 여부를 보고 치료 시점을 상의합니다.

Q. 재치료는 몇 번 다녀야 하나요?

크라운을 떼는 과정과 관을 다시 비우는 과정이 더해져 처음 치료보다 내원 횟수가 늘어나는 경우가 많습니다.

Q. 크라운을 꼭 떼어 내야 하나요?

대개 크라운을 떼어야 관 입구를 충분히 볼 수 있고, 가장자리가 들뜬 크라운은 세균이 새는 통로라 새로 만드는 편입니다.

Q. 재치료를 해도 다시 탈이 날 수 있나요?

관의 모양이 복잡하거나 뿌리 끝 염증이 컸던 경우에는 경과를 지켜보다 뿌리 끝을 정리하는 다른 처치를 검토하기도 합니다.

Q. 차라리 빼고 임플란트를 하는 게 낫나요?

금이 없고 남은 치아가 충분하면 자기 치아를 살리는 쪽을 먼저 검토하고, 조건이 맞지 않을 때 임플란트를 함께 비교합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.