[공평동 치과] 이가 깨졌는데 안 아프면요?

딱딱한 견과류를 씹다가 앞니나 어금니 모서리가 조금 떨어져 나갔는데 아프지 않아 그냥 두고 지내시는 분이 많습니다.
공평동 치과에서 깨진 치아를 볼 때는 아픈지보다 깨진 깊이가 어디까지 내려갔는지와 남은 모서리 모양을 먼저 확인합니다.

01 깨졌는데 아프지 않은 이유

치아 바깥을 덮는 법랑질은 몸에서 가장 단단한 조직이지만 그 안에는 신경이 지나가지 않습니다.
그래서 법랑질 안에서 끝난 작은 깨짐은 찬물이나 단 음식에도 시린 반응이 거의 없는 경우가 많거든요.

법랑질 아래의 상아질에는 신경 쪽으로 이어지는 아주 가는 관이 촘촘히 뚫려 있습니다.
깨짐이 상아질까지 내려가 이 관이 입안에 드러나면 찬 자극이 관 속 액체를 움직여 신경에 전달되면서 시린 반응이 생깁니다.

상아질이 드러났는데도 시리지 않은 경우가 있어 아프지 않다는 것만으로 깊이를 판단하기는 어렵습니다.
나이가 들면서 관 안쪽이 조금씩 막히거나 신경이 뒤로 물러나 같은 깊이에서도 반응이 약한 분들이 있기 때문입니다.

신경 치료를 받은 치아나 크게 때운 치아는 깨져도 감각이 없어 본인이 깨진 사실조차 모르고 지나가기도 하죠.
혀끝에 거친 면이 걸리거나 치실이 그 자리에서 찢어지는 것으로 처음 알게 되는 경우가 흔합니다.

깨진 직후에 아프지 않던 치아가 몇 주 뒤 시리기 시작하는 일도 있습니다.
드러난 면에 세균막이 쌓이고 표면이 조금씩 녹아 신경 쪽으로 거리가 가까워지면서 자극이 전달되기 때문입니다.

02 날카로운 모서리와 틈이 부르는 문제

깨진 자리는 원래 둥글던 치아 면이 각진 모서리로 바뀌어 혀와 볼 안쪽을 반복해서 긁습니다.
같은 자리가 계속 쓸리면 하얗게 굳은살이 생기거나 작은 궤양이 생겨 식사할 때마다 따가운 원인이 됩니다.

깨진 면의 계단 모양 턱과 갈라진 틈은 칫솔모가 닿지 않아 음식물과 세균막이 붙잡히는 자리가 됩니다.
그 자리에서 세균이 당분을 분해해 산을 만들면 드러난 상아질은 법랑질보다 산에 약해 충치가 빠르게 번지기 쉽습니다.

때운 재료의 가장자리가 함께 깨진 경우에는 재료와 치아 사이에 좁은 틈이 열려 그 안으로 충치가 파고들 수 있습니다.
틈 안쪽은 겉에서 보이지 않아 충치가 재료 밑으로 넓게 진행된 뒤에야 사진에서 발견되는 경우가 있죠.

모서리가 얇게 남은 상태로 씹으면 그 얇은 벽에 힘이 몰려 더 큰 조각이 떨어져 나가는 일이 이어집니다.
처음에는 작은 깨짐이었다가 같은 자리가 몇 번 더 깨지며 범위가 넓어지는 흐름을 자주 보게 됩니다.

공평동 치과에 오시는 분 중에는 깨진 자리 옆 치아 사이로 음식이 새로 끼기 시작했다고 말씀하시는 분도 있습니다.
깨지면서 옆 치아와 닿던 면이 사라지면 그 사이가 벌어져 고기 결 같은 음식이 밀려 들어가기 때문입니다.

03 그대로 지켜봐도 되는 깨짐

앞니 끝이나 어금니 모서리에서 법랑질만 얇게 떨어져 나간 작은 깨짐은 크게 손대지 않는 경우가 많습니다.
이때는 날카로운 모서리만 부드럽게 다듬고 표면을 매끈하게 갈아 두는 정도로 마무리할 수 있습니다.

깨진 면이 하얗고 반투명하며 혀로 만졌을 때 걸리는 턱이 없다면 법랑질 안에서 끝났을 가능성이 높습니다.
상아질이 드러나면 노르스름한 색이 보이기 때문에 색의 차이로 깊이를 가늠하는 단서를 얻을 수 있습니다.

치아 표면에 머리카락처럼 가는 세로선이 보이는 경우도 흔한데 대부분 법랑질에만 생긴 실금입니다.
오랜 기간 씹는 힘과 온도 변화가 반복되며 생기는 선으로 통증이나 시린 증상이 없다면 지켜보는 쪽으로 판단하죠.

다만 지켜보기로 한 깨짐도 사진을 찍어 두고 다음 검진 때 범위가 넓어졌는지 비교합니다.
같은 실금이라도 몇 해 사이 선이 진해지거나 길어진다면 안쪽으로 진행하고 있다는 신호일 수 있기 때문입니다.

공평동 치과에서 다듬기만으로 마무리한 경우에도 그 자리에 단단한 것을 몰아 씹는 습관이 있는지 함께 확인합니다.
얼음이나 뼈, 딱딱한 사탕을 한쪽으로만 깨무는 습관이 계속되면 같은 자리가 다시 깨지기 쉽기 때문입니다.

04 메워야 하는 깨짐을 가르는 기준

깨진 면에 노란 상아질이 드러나 있다면 크기가 작아도 메우는 쪽으로 판단하는 경우가 많습니다.
상아질은 법랑질보다 산에 약하고 신경으로 이어지는 관이 열려 있어 그대로 두면 시림과 충치가 함께 생기기 쉽기 때문입니다.

음식물이 깨진 자리에 걸리거나 치실이 찢어진다면 크기와 상관없이 표면을 메워 턱을 없애는 편이 관리에 도움이 됩니다.
턱이 남아 있는 한 매일 닦아도 그 자리에 세균막이 남아 충치가 시작되는 출발점이 되기 때문입니다.

작은 범위는 치아 색 레진을 붙여 깨진 모양을 되살리고 범위가 넓으면 본을 떠서 만든 조각을 붙이는 방법을 씁니다.
어금니 봉우리가 통째로 떨어졌다면 남은 벽이 씹는 힘을 버티지 못해 봉우리를 덮는 형태로 보강하는 경우가 많습니다.

씹을 때 순간적으로 찌릿하거나 물었다 뗄 때 아픈 증상이 있다면 깨진 선이 치아 안쪽으로 이어졌을 수 있죠.
이런 금은 겉에서 보이는 깨짐보다 깊이 들어가 있어 빛을 비추거나 한 봉우리씩 물려 보는 검사로 위치를 찾습니다.

공평동 치과에서 메우는 시점을 앞당기려는 이유는 깨진 범위가 작을수록 치아를 덜 깎고 끝낼 수 있기 때문입니다.
작은 깨짐에서 충치가 생기고 금이 신경 쪽으로 내려가면 신경 치료와 씌우는 치료로 범위가 넓어지는 경우가 있습니다.

05 깨진 걸 알았을 때 해 주실 것

1. 떨어진 조각이 있으면 물에 담가 가져오세요.
2. 깨진 쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 말아 주세요.
3. 날카로운 면은 혀로 자꾸 만지지 말아 주세요.
4. 깨진 자리도 부드러운 칫솔로 계속 닦아 주세요.
5. 시림이나 씹을 때 통증이 생기면 미루지 마세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 깨진 깊이는 어디까지인가요?
  법랑질에서 끝났는지 상아질이 드러났는지 물어보세요.
• 다듬기만 해도 되나요?
  모서리 정리로 마무리할 수 있는지 확인하세요.
• 금이 안쪽으로 이어졌나요?
  빛을 비춰 본 결과를 들어 보세요.
• 어떤 재료로 메우나요?
  범위에 따른 방법 차이를 물어보세요.

대구 중앙로센텀치과는 깨진 면의 색과 턱, 금이 이어진 방향을 확대해 확인하고 다듬을지 메울지를 사진과 함께 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 조각을 다시 붙일 수 있나요?

앞니처럼 조각이 크고 깨끗하게 떨어졌다면 붙이는 경우가 있어 물에 담가 가져오시면 됩니다.

Q. 안 아픈데 그냥 둬도 되나요?

법랑질만 얇게 떨어진 경우는 다듬고 지켜보지만 상아질이 드러났다면 메우는 쪽으로 판단합니다.

Q. 깨진 자리가 시리기 시작했습니다.

상아질 관이 드러나 자극이 전달되는 상태일 수 있어 표면을 덮는 치료를 검토합니다.

Q. 치아에 세로선이 보입니다.

대부분 법랑질 실금이지만 씹을 때 찌릿함이 있다면 금이 안쪽으로 이어졌는지 확인합니다.

Q. 때운 자리가 깨졌어요.

재료와 치아 사이 틈으로 충치가 진행했는지 사진으로 함께 확인하게 됩니다.

Q. 레진으로 메우면 오래 가나요?

씹는 힘이 몰리는 자리는 닳거나 깨질 수 있어 범위에 따라 본을 떠서 만드는 방법과 비교합니다.

Q. 신경 치료한 이가 깨졌습니다.

감각이 없어 진행을 알아채기 어렵고 쉽게 갈라질 수 있어 씌우는 형태의 보강을 검토하는 경우가 많습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.