대구 중구 이갈이, 보철도 깨질까요?

아침에 턱이 뻐근하고 얼마 전에 씌운 어금니 크라운의 모서리가 떨어져 나가 오시는 분이 계십니다.
대구 중구 이갈이로 생기는 힘은 씹는 힘보다 오래 이어져서 치아보다 보철의 얇은 부분을 먼저 깨뜨리게 됩니다.

01 밤에 무는 힘이 낮과 다른 점

음식을 씹을 때는 위아래 치아 사이에 음식이 들어와 힘을 나누어 받습니다.
한 번 씹는 동작도 짧게 끝나고 다음 동작까지 사이가 벌어져 조직이 쉬는 시간을 갖게 됩니다.

잠자는 동안에는 치아끼리 직접 맞닿은 채로 수십 초씩 힘이 이어지는 일이 되풀이됩니다.
음식이라는 완충이 없고 스스로 힘을 줄이는 조절도 작동하지 않기 때문에 걸리는 총량이 크게 늘어납니다.

방향도 달라서 밤에는 아래턱이 좌우로 미끄러지며 옆으로 문지르는 힘이 늘어납니다.
씹을 때는 대개 위아래로 힘이 모이지만 옆으로 가는 힘은 보철을 비틀어 경계를 벌리는 쪽으로 작용하죠.

대구 중구 이갈이는 본인이 알아채기 어려워 함께 자는 분의 말로 처음 알게 되는 경우가 많습니다.
소리가 나지 않고 꽉 무는 형태만 있는 경우에는 옆에서도 모르고 지나가게 됩니다.

그래서 진료실에서는 소리보다 입안에 남은 흔적을 먼저 보게 됩니다.
앞니 끝이 평평하게 닳아 있거나 볼 안쪽과 혀 가장자리에 눌린 선이 남아 있으면 힘의 방향을 읽을 수 있습니다.

02 보철에서 먼저 깨지는 자리

대구 중구 이갈이가 있는 자리에서 금속 위에 도재를 덮은 보철은 도재가 얇아지는 경계에서 먼저 조각이 떨어집니다.
씹는 면의 봉우리 끝과 보철 모서리는 두께가 가장 얇아 힘이 한 점으로 모이면 버티기 어렵습니다.

앞니에서는 아래 앞니가 닿는 안쪽 면과 맨 끝의 날 부분이 먼저 깎여 나가는 자리입니다.
아래턱이 앞으로 미끄러지는 동작에서 그 좁은 면에 힘이 전부 실리기 때문입니다.

지르코니아처럼 단단한 재료는 잘 깨지지 않는 대신 맞은편 치아를 닳게 만들 수 있죠.
재료가 단단해도 걸리는 힘이 사라지지 않아 어딘가 더 약한 쪽으로 손상이 옮겨 가기 때문입니다.

임플란트 보철은 통증으로 힘을 알려 주는 감각이 약해 과하게 물려도 알아채기 어렵습니다.
자연 치아라면 아파서 피하게 되는 세기까지 그대로 받아 나사가 풀리거나 도재가 깨지게 됩니다.

때운 자리가 넓은 치아에서는 보철이 아니라 남은 치아의 벽이 세로로 갈라지기도 합니다.
옆으로 비트는 힘이 되풀이되면 벽이 얇은 쪽에서 금이 시작되어 아래로 내려가게 됩니다.

03 재료를 바꿔도 되풀이되는 이유

깨진 보철을 더 단단한 재료로 다시 만드는 것은 문제의 절반만 다루는 쪽에 가깝습니다.
힘의 총량과 방향이 그대로라면 다음번에는 다른 곳에서 같은 일이 생기게 되죠.

재료가 단단해지면 손상은 나사와 접착 경계, 맞은편 치아, 잇몸뼈 쪽으로 옮겨 가는 편입니다.
부러지지 않는 부분이 늘어날수록 힘이 빠져나갈 곳이 줄어들어 연결 부위에 몰리기 때문입니다.

대구 중구 이갈이가 있는 분에게는 보철을 만들 때 씹는 면의 기울기부터 다르게 잡게 됩니다.
봉우리를 완만하게 다듬어 옆으로 미끄러질 때 걸리는 지점을 줄여 두는 방식입니다.

한 자리만 높게 물리는 곳이 있으면 밤 동안 그 치아가 힘을 혼자 받게 됩니다.
얇은 종이를 물려 빠지는 정도를 자리마다 비교해 보면 어디가 먼저 닿는지 확인할 수 있습니다.

같은 보철이 두 번 이상 깨진 자리는 재료보다 걸리는 힘 쪽을 먼저 살피게 됩니다.
깨진 조각의 모양과 남은 면의 광택을 보면 어느 방향으로 힘이 지나갔는지 드러나기 때문입니다.

04 장치를 함께 쓸 때

잘 때 끼는 장치는 힘을 사라지게 만드는 도구가 아니라 여러 치아에 나누어 주는 도구입니다.
한 점에 몰리던 힘이 장치 전체로 퍼지면 보철 모서리와 앞니 끝에 실리는 세기가 줄어듭니다.

장치는 무른 재질보다 단단한 재질이 힘을 고르게 퍼뜨리는 데 유리한 경우가 많거든요.
부드러운 재질은 씹고 싶은 느낌을 만들어 무는 시간을 오히려 늘리는 분도 있기 때문입니다.

장치를 끼우고 나면 어느 자리가 먼저 닿는지를 맞춰 두는 과정이 반드시 따라옵니다.
한 점만 닿는 장치는 그 치아에 힘을 모아 버려 끼우지 않은 것보다 못한 상태가 되기 때문입니다.

몇 달 뒤 장치가 닳은 자리를 보면 그 사이 힘이 어디로 지나갔는지 읽을 수 있습니다.
닳는 면이 한쪽으로 치우쳐 있으면 물리는 높이와 장치 형태를 함께 다시 손보게 됩니다.

아침에 관자놀이가 뻐근한지 이가 시린지 혀 가장자리에 자국이 있는지를 적어 두면 도움이 됩니다.
이런 신호는 밤마다 정도가 달라서 며칠치를 모아 보아야 흐름이 보이기 때문입니다.

05 장치를 쓰는 동안 지켜 주실 것

1. 장치는 매일 끼우고 아침에 흐르는 물로 씻어 주세요.
2. 뜨거운 물에 담그거나 끓이지 말아 주세요.
3. 아침에 느낀 증상을 며칠 동안 적어 두고 가져오세요.
4. 깨진 보철 조각은 버리지 말고 가져오세요.
5. 장치가 헐거워지거나 닳으면 미루지 말고 알려 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 장치가 필요한가요?
  닳은 면과 아침 증상을 근거로 들어 보세요.
• 어떤 재질로 만드나요?
  단단한 재질과 무른 재질의 차이를 물어보세요.
• 보철은 어떤 재료로 하나요?
  맞은편 치아 상태까지 함께 확인하세요.
• 한 자리만 높게 물리나요?
  종이를 물려 비교한 결과를 확인하세요.

대구 중앙로센텀치과는 닳은 면과 종이를 물려 확인한 접촉을 함께 보고 보철 재료와 장치 사용 여부를 나누어 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 소리가 안 나는데 이갈이일 수 있나요?

소리 없이 꽉 무는 형태도 있어 닳은 면과 아침 증상으로 함께 판단합니다.

Q. 크라운이 또 깨졌습니다.

같은 자리가 두 번 깨졌다면 재료보다 걸리는 힘과 물리는 높이를 먼저 살피게 됩니다.

Q. 장치를 끼우면 이갈이가 없어지나요?

무는 습관 자체가 사라지지는 않지만 힘이 퍼져 치아와 보철에 실리는 세기가 줄어듭니다.

Q. 지르코니아로 하면 안 깨지나요?

잘 깨지지는 않지만 맞은편 치아가 닳거나 연결 부위가 풀리는 쪽으로 손상이 옮겨 갈 수 있죠.

Q. 아침에 턱이 아픈 것도 관계가 있나요?

밤새 근육이 긴장한 뒤에 나타나는 뻐근함인 경우가 많아 함께 확인합니다.

Q. 장치는 얼마나 오래 쓰나요?

닳는 정도에 따라 다르고 몇 달 간격으로 물리는 높이를 다시 맞추면서 쓰게 됩니다.

Q. 낮에도 꽉 물고 있는 것 같습니다.

낮의 습관은 알아채면 바로 뗄 수 있어 자주 확인하는 것만으로도 줄어드는 편입니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.