대구 중구 치주염 | 다시 나빠질까요?

잇몸 치료를 마치고 피도 멈추고 붓기도 가라앉았는데 몇 해 뒤 같은 어금니 자리가 또 깊어져 오시는 분이 적지 않습니다.
대구 중구 치주염은 한 번 치료로 끝나는 병이 아니라 멈춰 세운 상태를 간격을 두고 다시 재어 확인하는 관리로 이어지는 병입니다.

01 치료가 끝났다는 말의 범위

잇몸 치료가 끝났다는 말은 염증이 가라앉아 더 진행하지 않는 상태가 되었다는 뜻입니다.
이미 녹아 내려간 잇몸뼈가 원래 높이로 채워졌다는 뜻은 아니기 때문에 시작선 자체가 낮아진 채로 남습니다.

그래서 치료를 마친 잇몸은 건강한 잇몸이 아니라 깊이가 줄어든 상태로 안정된 잇몸이라고 보게 됩니다.
같은 3밀리미터라도 원래 얕았던 자리와 6밀리미터에서 줄어든 자리는 아래에 남은 뼈의 양이 다르죠.

치료의 목표는 칫솔과 치실이 바닥까지 닿는 깊이로 잇몸 주머니를 되돌려 놓는 것에 있습니다.
4밀리미터를 넘는 주머니는 집에서 쓰는 도구가 끝까지 들어가지 못해 안쪽이 비워지지 않기 때문입니다.

대구 중구 치주염 치료 뒤에 잇몸이 조금 내려가 보이는 것은 부어 있던 조직이 제자리로 돌아간 결과입니다.
부풀어 틈을 메우고 있던 잇몸이 가라앉으면 원래 있던 치아 사이 공간이 눈에 드러나게 됩니다.

흔들리던 치아가 덜 흔들리게 되는 것도 뼈가 새로 생겨서가 아니라 염증이 걷힌 결과입니다.
부어 있던 조직이 줄고 잇몸 섬유가 다시 조여지면 같은 뼈 높이에서도 움직임이 줄어들게 됩니다.

02 같은 자리가 먼저 다시 깊어집니다

대구 중구 치주염을 치료한 뒤에도 주머니 속 세균 무리는 대략 두세 달이면 원래 구성으로 되돌아오는 편입니다.
한 번 비워진 자리에도 입안에 남아 있던 같은 종류의 세균이 다시 자리를 잡아 층을 쌓기 때문입니다.

깊은 주머니 속은 산소가 거의 닿지 않아 잇몸뼈를 녹이는 데 관여하는 세균이 자라기 유리한 환경입니다.
그래서 깊이가 남아 있는 자리는 같은 관리를 해도 다른 자리보다 먼저 염증이 돌아오게 되죠.

다시 깊어지는 곳은 늘 새로운 자리가 아니라 지난번에 가장 깊었던 그 자리인 경우가 많습니다.
뿌리 모양이 파여 있거나 잇몸 아래에 보철 경계가 걸려 있어 기구와 칫솔이 닿기 어려운 구조가 남아 있기 때문입니다.

어금니 뿌리가 둘이나 셋으로 갈라지는 자리는 갈라진 틈으로 칫솔모가 들어가지 못해 특히 잘 남습니다.
그 안쪽은 폭이 1밀리미터도 되지 않는 경우가 있어 치간칫솔조차 들어가는 방향이 정해져 있기 때문입니다.

담배를 피우시면 잇몸 속 작은 혈관이 좁아져 염증을 정리하는 세포가 제때 도착하지 못합니다.
피가 잘 나지 않아 겉으로는 멀쩡해 보이는데 깊이는 조용히 늘어나는 흐름이 생기게 되죠.

03 다시 올 때마다 재는 것들

유지 관리 방문은 치석을 걷어 내는 시간이 아니라 지난번 숫자와 견주어 보는 시간에 가깝습니다.
치아 한 개마다 여섯 지점에서 주머니 깊이를 재어 표에 적어 두면 늘어난 자리가 눈에 띄게 드러납니다.

가느다란 기구를 넣었을 때 피가 나는 지점의 비율은 지금 염증이 살아 있는지를 알려 주는 항목입니다.
깊이는 지난 손상의 흔적이지만 출혈은 오늘 진행 중인 상태를 보여 주기 때문에 둘을 나누어 봅니다.

치아를 기구 두 개로 잡고 좌우와 위아래로 움직여 보아 흔들리는 정도를 등급으로 남깁니다.
같은 깊이라도 흔들림이 늘어나고 있다면 남은 뼈에 걸리는 힘을 함께 살펴야 하기 때문입니다.

대구 중구 치주염을 오래 겪은 분은 뿌리가 갈라진 자리에 기구가 옆으로 들어가는지도 확인 항목에 들어갑니다.
그 틈이 옆으로 열려 있으면 집에서 쓸 도구를 따로 골라야 하고 방문 간격도 함께 짧아지게 됩니다.

엑스레이는 올 때마다 찍는 것이 아니라 기준으로 삼은 사진과 견주어 볼 필요가 있을 때 찍습니다.
뼈 높이의 변화는 몇 달 사이에 사진으로 드러나기 어려워 대개 한 해 이상의 간격을 두고 비교하게 됩니다.

04 간격을 사람마다 다르게 잡는 기준

피가 나는 지점이 열 곳 중 한 곳 아래로 줄어 있고 깊은 자리가 없으면 여섯 달 간격으로 잡습니다.
그 정도면 집에서 하는 관리가 주머니 속까지 닿고 있다는 뜻이라 사이를 벌려도 버텨 주기 때문입니다.

4밀리미터를 넘는 자리가 여러 곳 남아 있으면 세균이 되돌아오는 시간에 맞춰 세 달 간격으로 좁힙니다.
비워 준 뒤 다시 차오르기 전에 한 번 더 손을 대야 깊이가 늘어나지 않기 때문입니다.

혈당 조절이 잘 되지 않는 경우에도 같은 양의 치태에 잇몸이 더 크게 반응하는 편입니다.
잇몸 속 작은 혈관이 상해 있으면 염증이 오래 이어지고 아무는 속도도 느려지기 때문입니다.

임플란트가 함께 있는 분은 그 둘레를 기준으로 간격을 잡게 되는 경우가 많거든요.
임플란트에는 치아를 붙들어 주던 섬유 층이 없어 염증이 뼈 쪽으로 더 빠르게 내려가기 때문입니다.

간격은 한 번 정해 놓고 끝내는 숫자가 아니라 방문마다 결과를 보고 다시 조정하는 값입니다.
두 번 연속 출혈 지점이 줄어 있으면 사이를 벌리고 늘어나 있으면 다시 좁히는 쪽으로 움직입니다.

05 다음 방문까지 지켜 주실 것

1. 하루 한 번은 치실이나 치간칫솔로 사이를 끝까지 비워 주세요.
2. 칫솔은 잇몸 경계에 비스듬히 대고 짧게 움직여 주세요.
3. 피가 비치는 자리를 건너뛰지 말고 부드럽게 계속 닦아 주세요.
4. 안내받은 치간칫솔 굵기를 자리마다 맞춰 써 주세요.
5. 정해진 방문 날짜를 달력에 적어 두고 미루지 말아 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 지금 깊은 자리가 몇 곳인가요?
  4밀리미터를 넘는 지점의 개수를 숫자로 확인하세요.
• 피가 나는 자리는 줄었나요?
  지난 기록과 이번 기록을 나란히 놓고 들어 보세요.
• 다음에는 언제 오나요?
  간격을 그렇게 잡은 근거 항목을 함께 물어보세요.
• 집에서 무엇을 바꿔야 하나요?
  자리마다 맞는 도구 종류와 굵기를 확인하세요.

대구 중앙로센텀치과는 치아마다 잰 주머니 깊이와 출혈 지점을 표로 기록해 지난 방문과 견주어 보여 드리고 그 숫자를 근거로 다음 간격을 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 치료가 끝나면 이제 괜찮은 건가요?

염증은 멈췄지만 내려간 뼈 높이는 남아 있어 그 상태를 유지하는 관리가 이어지게 됩니다.

Q. 왜 올 때마다 깊이를 다시 재나요?

숫자가 늘었는지 멈춰 있는지를 보아야 지금 하는 관리가 듣고 있는지 알 수 있기 때문입니다.

Q. 양치할 때 피가 비치면 쉬어야 하나요?

그 자리에 염증이 남아 있다는 신호라 힘을 줄여서라도 닦아 주시는 편이 낫습니다.

Q. 세 달마다 오라는 말이 너무 잦게 느껴집니다.

주머니 속 세균이 두세 달이면 원래대로 돌아오기 때문에 깊은 자리가 남아 있으면 그 간격을 잡게 됩니다.

Q. 담배를 줄이면 달라지나요?

잇몸으로 가는 피의 흐름이 회복되면서 출혈 지점과 깊이가 함께 줄어드는 경우가 많죠.

Q. 잇몸이 내려가 이가 길어 보입니다.

부어 있던 잇몸이 가라앉아 원래 높이가 드러난 것으로 치료가 잘못된 신호는 아닙니다.

Q. 한 곳만 계속 깊게 나옵니다.

뿌리가 갈라진 틈이나 잇몸 아래 보철 경계처럼 도구가 닿기 어려운 구조가 남아 있는지 살피게 됩니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.