[대구 임플란트 2차 수술] 잇몸을 왜 또 열까요?

임플란트를 심고 몇 달 뒤에 잇몸을 한 번 더 연다는 설명을 들으면 수술을 두 번 받는 것처럼 느껴지실 수 있습니다.
대구 임플란트 2차 수술은 뼈와 붙는 동안 덮어 두었던 자리를 다시 열어 보철이 올라갈 잇몸 모양을 만드는 단계입니다.

01 덮어 두는 이유

처음 수술에서는 뼈에 고정체를 심은 뒤 그 위를 잇몸으로 완전히 덮고 봉합하는 방식을 쓰기도 합니다.
고정체가 입 안에 드러나지 않으니 씹는 힘과 음식물, 세균이 그 자리에 직접 닿지 않게 됩니다.

뼈가 고정체 표면에 달라붙는 기간에는 작은 흔들림도 붙는 과정을 방해할 수 있죠.
잇몸 아래에 묻어 두면 혀나 음식이 건드릴 일이 없어 그 기간을 조용히 보낼 수 있기 때문입니다.

뼈이식을 함께 한 자리라면 이식한 재료가 자리를 잡는 동안 막을 덮어 보호해야 하는 이유도 더해집니다.
재료가 입 안으로 드러나면 흩어지거나 감염되기 쉬워 잇몸으로 닫아 두는 편이 훨씬 안정적입니다.

대구 임플란트 2차 수술까지 기다리는 기간은 아래턱이 대략 두세 달, 위턱은 그보다 조금 더 걸리는 경우가 많거든요.
위턱 뼈는 속이 성글어 고정체를 붙잡는 힘이 자리를 잡기까지 시간이 더 필요하기 때문입니다.

이 기간에는 고정체 위에 덮개 나사가 끼워져 있어 안쪽 나사 구멍으로 이물질이 들어가지 않습니다.
겉에서 보면 잇몸만 보이기 때문에 수술한 자리가 비어 있는 것처럼 느껴지시는 경우도 흔합니다.

기다리는 동안 그 자리에 임시 틀니를 쓰시면 잇몸을 누르지 않도록 틀니 안쪽을 덜어 내 조정합니다.
틀니가 잇몸을 계속 누르면 그 압력이 아래의 고정체까지 전해져 흔들림을 만들 수 있기 때문입니다.

02 다시 여는 날 하는 일

마취를 한 뒤 고정체 위의 잇몸을 작게 절개하거나 동그랗게 뚫어서 덮개 나사를 드러내게 되죠.
처음 수술처럼 뼈를 다루는 과정이 아니어서 대개 짧은 시간 안에 끝나는 편에 속합니다.

덮개 나사를 빼고 그 자리에 잇몸 위로 올라오는 치유용 기둥을 끼워 두는 것이 핵심입니다.
이 기둥 둘레로 잇몸이 아물면서 나중에 보철이 빠져나올 통로의 모양이 만들어지기 때문입니다.

자연 치아는 잇몸을 뚫고 나오는 목 부분이 둥글게 퍼져 있어 잇몸이 그 둘레를 감싸고 있습니다.
임플란트는 고정체가 치아 뿌리보다 가늘어서 그 퍼지는 모양을 잇몸에 따로 만들어 주어야 합니다.

대구 임플란트 2차 수술 때 고정체가 뼈와 단단히 붙었는지도 흔들림을 재는 기구로 함께 확인하게 됩니다.
수치가 기준에 못 미치면 보철을 올리는 시점을 늦추고 조금 더 기다리는 쪽으로 계획을 바꿉니다.

고정체 바깥쪽 잇몸이 얇거나 단단한 잇몸의 폭이 좁으면 이날 잇몸 위치를 옮겨 봉합하기도 합니다.
안쪽에 있던 단단한 잇몸을 볼 쪽으로 옮겨 두면 나중에 칫솔이 닿는 면이 튼튼해지기 때문입니다.

절개를 작게 한 경우에는 봉합 없이 마치거나 한두 바늘만 꿰매는 것으로 끝나기도 하죠.
실밥이 있다면 일주일 안팎에 풀게 되고 그때 잇몸이 기둥 둘레에 제대로 붙었는지를 봅니다.

03 한 번에 끝나는 조건

심는 날 치유용 기둥까지 바로 끼워 두는 방식을 쓰면 잇몸을 다시 여는 과정이 필요하지 않습니다.
고정체가 처음부터 잇몸 밖으로 연결된 상태로 아물기 때문에 수술이 한 번으로 끝나게 됩니다.

이 방식을 쓰려면 심는 순간 고정체가 뼈에 단단히 물려 흔들리지 않아야 합니다.
기둥이 입 안에 드러나 혀와 음식이 닿는 만큼 처음 고정력이 약하면 붙는 과정이 흔들리기 때문입니다.

뼈의 높이와 폭이 충분해 이식이 따로 필요 없는 자리가 한 번에 진행하기 좋은 대표적인 조건입니다.
아래턱 어금니처럼 뼈가 치밀한 자리는 처음 고정력을 얻기 쉬워 이 방식이 자주 쓰이는 편입니다.

대구 임플란트 2차 수술을 따로 잡는 경우는 뼈이식을 크게 했거나 뼈가 무르고 얇아 처음 고정력이 부족할 때가 대부분입니다.
위턱 어금니에서 코 옆 빈 공간 쪽으로 뼈를 채운 경우에는 대체로 덮어 두고 기다리는 쪽을 택하게 됩니다.

잇몸이 얇거나 단단한 잇몸이 부족한 자리도 두 번에 나누면 여는 날 잇몸을 손볼 기회가 생깁니다.
한 번에 끝내는 방식은 편하지만 그 자리의 잇몸 조건을 바꿀 여유가 상대적으로 적기 때문입니다.

어느 쪽으로 할지는 심는 날 실제로 잰 고정력을 보고 그 자리에서 바꾸는 경우도 있습니다.
계획은 한 번에 끝내는 쪽이었어도 뼈가 예상보다 무르면 덮어 두는 쪽이 더 안전하기 때문입니다.

04 연 뒤 몇 주

치유용 기둥을 끼운 뒤 잇몸이 그 둘레로 아물어 모양을 갖추기까지 보통 두세 주 정도가 걸립니다.
이 기간이 지나야 본을 뜰 때 잇몸 경계가 흐트러지지 않아 보철의 가장자리를 정확히 맞출 수 있죠.

기둥 둘레는 부드러운 칫솔로 살살 닦아 음식물이 끼어 있지 않게 해 주셔야 합니다.
막 아무는 잇몸에 찌꺼기가 머물면 붓고 피가 나면서 모양이 고르게 잡히지 않기 때문입니다.

첫 이틀 정도는 그 자리가 조금 욱신거리거나 칫솔질할 때 피가 살짝 비칠 수 있습니다.
잇몸을 작게 연 자리가 아무는 과정에서 생기는 반응이라 대개 며칠 안에 가라앉는 편입니다.

대구 임플란트 2차 수술 뒤에는 기둥이 있는 쪽으로 단단하거나 질긴 음식을 씹지 않으시는 편이 안전합니다.
기둥에 옆으로 힘이 반복해서 걸리면 나사가 풀리거나 아물던 잇몸이 다시 벌어질 수 있기 때문입니다.

기둥이 헐거워진 느낌이 들거나 빠져 버렸다면 그대로 두지 마시고 되도록 빨리 연락하셔야 합니다.
기둥이 없는 채로 하루 이틀만 지나도 열어 둔 잇몸이 다시 오므라들어 닫혀 버리기 때문입니다.

잇몸 모양이 갖춰지면 본을 뜨고 보철을 만들어 올리는 단계로 넘어가 씹는 기능을 되찾게 됩니다.
앞니처럼 보이는 자리는 임시 보철로 잇몸 모양을 몇 주 더 다듬은 뒤 최종 보철을 올리기도 합니다.

05 잇몸을 연 뒤 지키실 것

1. 기둥 둘레는 부드러운 칫솔로 살살 닦아 주세요.
2. 기둥이 있는 쪽으로 단단한 음식을 씹지 마세요.
3. 기둥이 헐겁거나 빠지면 바로 연락해 주세요.
4. 첫날은 그 자리를 세게 헹구지 마세요.
5. 본을 뜨는 날까지 정해 둔 확인 일정을 지켜 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 한 번에 끝낼 수 있나요?
  처음 고정력과 뼈이식 여부를 확인해 보세요.
• 얼마나 기다리나요?
  위턱과 아래턱의 기간 차이를 들어 보세요.
• 여는 날 무엇을 하나요?
  치유용 기둥과 잇몸 손질 계획을 물어보세요.
• 보철은 언제 올리나요?
  잇몸이 아무는 기간을 함께 확인하세요.

대구 중앙로센텀치과는 심는 날 잰 고정력과 뼈이식 여부를 기준으로 한 번에 진행할지 나누어 진행할지를 미리 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 두 번째 수술도 많이 아픈가요?

뼈를 다루지 않고 잇몸만 작게 여는 과정이라 처음 수술보다 부담이 훨씬 적은 편입니다.

Q. 왜 처음부터 기둥을 끼우지 않나요?

처음 고정력이 약하거나 뼈이식을 한 자리는 덮어 두어야 붙는 동안 흔들림이 생기지 않기 때문입니다.

Q. 얼마나 기다렸다가 여나요?

아래턱은 대략 두세 달, 위턱은 조금 더 걸리며 뼈이식을 했다면 기간이 더 늘어납니다.

Q. 연 날 바로 이를 끼우나요?

잇몸이 기둥 둘레로 아무는 두세 주를 기다린 뒤에 본을 떠서 보철을 만들게 됩니다.

Q. 기둥이 빠졌어요.

하루 이틀만 지나도 열어 둔 잇몸이 닫히므로 그대로 두지 마시고 바로 연락하셔야 합니다.

Q. 실밥은 언제 푸나요?

꿰맨 경우 일주일 안팎에 풀며 작게 뚫은 경우에는 꿰매지 않고 끝나기도 합니다.

Q. 덮어 둔 자리가 조금 보여요.

덮개 나사가 잇몸 밖으로 비치는 경우가 있어 그 자리를 확인하고 관리 방법을 조정해 드립니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 대구 중앙로센텀치과였습니다.