대구 임플란트 잘하는 치과를 찾다 보니 네비게이션 임플란트가 자주 보여요, 일반 임플란트와 무엇이 다른가요?

일반 임플란트와 무엇이 같고 무엇이 다른가요

심는 인공 뿌리, 뼈와 붙기를 기다리는 기간, 그 위에 올리는 인공 치아는 일반 임플란트와 같습니다. 다른 것은 수술 전에 위치를 정하는 방법과 수술 중에 그 위치를 따라가는 방법입니다.

• 일반적인 방법: CT와 방사선 사진으로 뼈를 본 뒤, 수술 중에 의사가 입안을 직접 보며 위치와 각도를 잡습니다.
• 가이드를 쓰는 방법: 컴퓨터에서 가상으로 심어 보고 위치를 정한 뒤, 그 위치로 구멍이 난 수술용 틀(가이드)을 만들어 수술 때 끼우고 그 길을 따라 심습니다. 학술지 Periodontology 2000에 실린 정리(2017)는 이렇게 미리 만든 틀을 쓰는 방식을 정적 컴퓨터 유도 수술이라 부르고, 움직임 추적 장치로 기구 위치를 실시간으로 따라가는 방식(동적 방식, 해외 문헌의 내비게이션)을 따로 구분합니다.
• 계획하는 순서: 같은 정리는 컴퓨터 계획에서 최종 인공 치아가 놓일 모양을 먼저 생각하고 거기에 맞춰 뿌리 위치를 정할 수 있다고 설명합니다.

병원마다 네비게이션 임플란트, 가이드 임플란트, 디지털 임플란트처럼 부르는 이름이 달라, 미리 만든 가이드를 쓰는 방식인지 실시간 추적 장비를 쓰는 방식인지는 이름만으로 알기 어렵습니다.

실제로는 이렇게 진행됩니다

1. 검사: CT로 뼈의 높이와 폭, 신경 위치를 보고, 구강 스캔이나 본뜨기로 치아와 잇몸 모양을 기록합니다. 첫 방문 검사 전체는 아래 자주 묻는 질문에 정리해 두었습니다.
2. 컴퓨터 계획: 두 자료를 겹쳐 놓고 심을 위치, 각도, 깊이를 정합니다.
3. 가이드 제작: 계획대로 만든 가이드를 수술 날 전에 준비합니다.
4. 수술 날: 가이드를 입안에 끼우고 그 길을 따라 심습니다. Periodontology 2000 정리(2017)에 따르면 가이드를 써도 잇몸을 열고 심는 경우와 열지 않고 심는 경우가 모두 있습니다.
5. 그다음: 뼈와 붙기를 기다리고 인공 치아를 올리는 과정은 대개 일반 임플란트와 같습니다.

뼈가 부족해 뼈 이식이 필요하면 그 과정이 더해지고 기간도 길어집니다(질병관리청).

연구에서는 어떻게 정리됐나요

국제임플란트학회(ITI, International Team for Implantology)가 2018년 합의 회의를 위해 낸 체계적 문헌고찰과 합의문을 정리하면 다음과 같습니다.

• 정확도: 20편의 임상 연구(환자 471명, 임플란트 2,238개)를 모은 분석에서 계획한 위치와 실제 위치의 평균 차이는 들어가는 지점 1.2밀리미터(95% 신뢰구간 1.04~1.44), 끝 지점 1.4밀리미터(1.28~1.58), 각도 3.5도(3.0~3.96)였습니다. 저자들은 대부분의 임상 상황에서 받아들일 수 있는 범위라고 보면서도, 적어도 2밀리미터의 안전 여유를 두어야 한다고 적었습니다.
• 입안 상태에 따라: 이가 일부 남아 있는 경우가 이가 하나도 없는 경우보다 정확도가 높았습니다.
• 도구의 위치: 합의문은 CT 측정과 구강 스캔의 정밀도가 그것만으로는 충분하지 않아, 가이드 수술은 진단과 계획, 수술을 돕는 추가 도구로 봐야 한다고 정리했습니다.
• 잇몸을 열지 않는 방식: 합의문은 잇몸을 열지 않고 가이드로 심으면 단단한 잇몸(각화 점막) 바깥에 심길 수 있어 매우 주의해야 한다고 적었습니다.
• 아직 정해지지 않은 것: 환자가 느끼는 불편과 비용, 시간을 다룬 체계적 문헌고찰(14편)은 연구 수가 적어 진료에 쓸 권고를 아직 내기 어렵다고 했고, 수술 중 합병증은 일반 수술과 비슷한 수준으로 보이며, 시간과 비용 면의 효과는 분명하지 않다고 적었습니다.

정리하면 가이드는 계획한 위치를 수술로 옮기는 데 도움을 주는 도구이고, 어떤 경우에 쓸지는 뼈의 양, 남은 치아, 입안 상태를 보고 정합니다.

중앙로센텀치과에서는

대구 중구 중앙로센텀치과는 3D CT와 3차원 영상 스캔 장비로 촬영하고 컴퓨터 모의수술로 심을 위치와 각도, 깊이를 계획한 뒤 수술 유도장치(가이드)를 만들어 심는 네비게이션 임플란트를 진료합니다. 심은 뒤에는 임플란트 안정도 측정기(애니체크)로 고정된 정도를 수치로 확인해 인공 치아를 올릴 시기를 판단할 때 참고합니다. 월요일과 목요일은 저녁 8시까지, 토요일은 오후 2시까지(마지막 예약 오후 1시) 진료하고, 대구 중구 중앙대로 412 아카데미극장 2층, 대구 1호선 중앙로역 2번 출구 근처에 있습니다.