대구에서 치아미백을 알아보는데, 얼마나 하얘지고 얼마나 유지되나요?

얼마나 하얘지나요

식품의약품안전처는 미백제의 주성분인 과산화수소나 과산화요소가 분해되며 나오는 산소가 치아에 스며든 색소를 분해해 치아를 밝게 한다고 설명합니다. 치아 겉을 깎거나 덧칠하는 방식이 아니라 치아에 원래 있던 색을 옅게 하는 방식이라, 어디서 온 색이냐에 따라 밝아지는 정도가 달라집니다. 미국치과의사협회와 서울대학교병원 의학정보를 바탕으로 변색 원인을 나누면 다음과 같습니다.

• 바깥 착색: 커피, 차, 적포도주, 담배처럼 습관에서 오는 색소가 치아 표면에 쌓인 것입니다.
• 나이에 따른 변색: 나이가 들면 겉의 법랑질이 얇아지고 투명해져 안쪽의 노란 상아질이 더 비쳐 보이면서 치아가 누래 보일 수 있습니다.
• 안쪽 변색: 불소증, 어릴 때 먹은 테트라사이클린 계열 항생제, 부딪힌 외상, 신경이 죽은 치아처럼 치아 안쪽 색 자체가 바뀐 경우입니다.

서울대학교병원은 노란빛 변색은 미백이 잘 되는 편이고, 회색이나 푸른빛, 검게 변한 치아는 잘 되지 않는 편이라고 안내합니다. 같은 미백을 해도 사람마다 결과가 다른 이유가 여기에 있어서, 몇 단계 밝아질지를 미리 숫자로 정하기는 어렵습니다. 미백으로 어디까지 기대할 수 있는지는 변색 원인과 정도를 본 뒤 정하는 경우가 많습니다.

치과 미백과 집에서 하는 미백은 무엇이 다른가요

식품의약품안전처는 미백을 세 갈래로 나눕니다.

• 전문가 미백: 치과에서 고농도 미백제를 치아에 바르고 미백 전용 광선을 쬐는 방법입니다. 미국치과의사협회는 치과 미백이 대개 한 번 내원으로 진행된다고 안내합니다.
• 자가 미백: 치과에서 본을 떠 만든 장치에 미백제를 넣어 집에서 끼우는 방법입니다. 미국치과의사협회는 장치로 집에서 하는 미백이 며칠에서 몇 주에 걸쳐 천천히 진행된다고 안내하고, 실제 횟수와 기간은 농도와 변색 정도에 따라 다릅니다.
• 생활 미백: 과산화수소 3퍼센트 이하의 의약외품으로 집에서 스스로 하는 방법입니다. 식약처는 의약외품으로 허가받아 표시된 제품인지, 용기나 첨부문서에 적힌 용법과 주의사항을 확인하고 쓰라고 안내합니다.

치과 미백과 장치로 하는 자가 미백을 비교한 체계적 문헌고찰에서는 색조표로 본 미백 효과와 시린 증상이 생길 위험에 두 방법 사이 차이가 없었고, 시린 정도는 자가 미백 쪽이 낮았습니다. 다만 저자들이 근거의 질이 낮다고 밝힌 만큼 어느 쪽이 더 낫다고 정해진 것은 아니고, 어떤 방법이 맞는지는 치아 상태를 본 뒤 정하는 경우가 많습니다. 미백 치약이나 껌은 주로 표면 착색을 닦아 내는 것이라 치아 안쪽 색 자체를 바꾸지는 못한다고 미국치과의사협회는 설명합니다.

미리 상의가 필요한 경우

• 레진, 씌운 치아, 라미네이트: 미백은 자연 치아에만 작용하고 이런 보철물과 충전물의 색은 바뀌지 않아, 미백 뒤 자연 치아와 색 차이가 생길 수 있습니다. 색을 맞추려면 미백 뒤 보철물을 바꿔야 할 수 있어 미리 상의합니다. 미백 직후에는 레진이 붙는 힘이 약해질 수 있어, 서울대학교병원은 레진 치료를 미백 2주 뒤에 하라고 안내합니다.
• 신경치료한 치아: 신경이 죽어 한 개만 어두워진 치아에는 치아 안쪽에 미백제를 넣는 내부 미백이 쓰입니다. 색을 뚜렷하게 밝혔다는 메타분석이 있지만 근거 질이 높지 않은 연구들을 모은 분석이고, 얼마나 오래 유지되는지는 장기 연구가 더 필요합니다. 미국치과의사협회는 드물게 치아 목 부위 뿌리 바깥쪽이 녹는 합병증이 생길 수 있다고 적고 있어 시작 전에 설명을 듣습니다.
• 테트라사이클린 같은 약물 변색: 출처마다 반응을 다르게 적을 만큼 원인과 정도에 따라 결과 차이가 큽니다. 검사로 변색 정도를 본 뒤 미백으로 어디까지 기대할 수 있는지 상담하는 것이 먼저입니다.
• 충치나 잇몸병이 있을 때: 식약처는 입안에 상처가 있거나 충치, 잇몸병이 심하면 미백 성분이 그 부위를 자극할 수 있어 미백을 하지 않는 것이 좋다고 안내합니다. 입안 상태 확인이 먼저입니다.
• 임신 중일 때: 태아에 대한 영향 연구가 없어 미국소아치과학회는 임신 중 미백 제품 사용을 권하지 않고, 식약처도 임신 중 미백제 사용을 피하라고 안내합니다. 해롭다는 근거가 있어서가 아니라 안전성 자료가 없어서 미루라는 뜻입니다.

미백하면 이가 시린가요

세계치과의사연맹은 시린 증상과 잇몸 자극을 미백에서 가장 흔한 부작용으로 꼽고, 미백하는 동안이나 직후에 잠깐 나타나는 일시적인 증상이라고 설명합니다. 겪는 비율은 연구마다 미백 방법과 농도가 달라 크게 차이 나서, 미국소아치과학회 정책 문서는 8~66퍼센트로 적고 대개 미백 초기에 나타난다고 합니다. 미백 성분이 법랑질과 상아질을 지나 치아 신경 쪽에 가볍고 일시적인 반응을 일으키기 때문으로 설명되고, 식약처는 농도가 높을수록 이런 부작용이 잦다고 안내합니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 미백 뒤 시린 증상이 대부분 며칠 안에 사라진다고 안내합니다. 시린 동안에는 이렇게 하시면 편합니다.

• 질병관리청은 시린이 전용 치약으로 양치하는 것만으로 증상이 완화되기도 한다고 안내합니다.
• 장치로 하는 자가 미백 중이라면 식약처 안내대로 시린 증상이 심할 때 미백을 멈추고 치과의사와 상의합니다. 잇몸이 붉어지거나 쓰라리면 미백제나 장치가 맞지 않는다는 뜻일 수 있어 역시 사용을 멈춥니다.
• 평소 시린 치아가 있거나 잇몸이 내려가 뿌리가 드러난 자리가 있다면 미백 전에 미리 알려 두는 것이 좋습니다.

얼마나 유지되고, 왜 색이 돌아오나요

저농도 자가 미백 연구 24편을 모은 체계적 문헌고찰은 밝아진 색이 대부분 1년에서 2년 반 정도 안정적으로 유지됐다고 보고했습니다. 처음 변색이 심했던 경우일수록 다시 어두워지는 정도가 컸습니다. 이 연구는 2년 반까지의 보고를 다뤘고, 장기간 색 유지는 아직 충분히 정리되지 않았다고 저자들은 적었습니다. 치과에서 하는 고농도 미백만 따로 본 결과는 아니어서, 유지 기간은 사람과 방법에 따라 달라진다고 보시는 것이 맞습니다.

색이 돌아오는 데는 처음 변색의 정도와 함께, 미백 뒤에도 이어지는 커피, 차, 적포도주, 담배 같은 습관으로 쌓이는 색소도 영향을 줄 수 있습니다. 미백 뒤 색을 오래 유지하는 생활 습관으로 식약처는 다음을 안내합니다.

• 담배와 색소가 많은 음식을 줄입니다.
• 식사 뒤에는 바로 양치합니다.

서울대학교병원은 미백 뒤에도 스케일링과 치아 검진을 꾸준히 받으라고 안내합니다. 미백 직후 음식은 1시간이 지난 뒤 먹고 색소가 진한 음식은 당분간 피하라는 것이 같은 병원의 안내입니다. 한편 미백 기간에 색 있는 음식을 제한해도 미백 결과가 달라지지 않았다는 메타분석도 있어, 어느 쪽이 맞는지 단정하기는 어렵습니다. 법랑질 손상은 미백제를 쓴 실험실 연구를 모은 분석에서 경도 감소가 작았다고 보고됐지만 사람 입안에서의 장기 결과는 아니고, 식약처는 정해진 방법과 다르게 쓰거나 권장 기간을 넘겨 오래 쓰면 치아가 약해질 수 있다고 안내합니다. 다시 미백할지와 그 시기는 그때 치아 상태를 보고 정합니다.

미백 상담 때 미리 정리해 두면 좋은 것

• 앞니에 레진이나 씌운 치아가 있는지, 바꿀 계획이 있는지 정리해 두면 좋습니다.
• 평소 시린 치아가 있다면 위치를 기억해 두면 좋습니다.
• 예전에 신경치료를 받았거나 부딪혀 색이 변한 치아가 있는지 확인해 두면 좋습니다.
• 임신 중이거나 계획이 있다면 미리 이야기하는 것이 좋습니다.

중앙로센텀치과에서는

중앙로센텀치과에서는 치아 색이 고민이라고 오신 분의 치아 상태를 살펴보고 변색이 어디서 왔는지 설명드립니다. 월요일과 목요일은 저녁 8시까지, 토요일은 오후 2시까지(마지막 예약 오후 1시) 진료하고, 대구 중구 중앙대로 412 아카데미극장 2층, 대구 1호선 중앙로역 2번 출구 근처에 있습니다.