잇몸에서 피가 나요, 대구에서 잇몸치료는 몇 번 다녀야 하나요?

피가 나는 것이 무엇을 뜻하나요

질병관리청 국가건강정보포털은 칫솔질하거나 음식을 먹을 때 피가 나면 잇몸질환이 있을 가능성이 높다고 안내합니다. 다만 같은 안내에서 피가 많이 난다고 잇몸질환이 심한 것은 아니며, 스케일링 같은 가벼운 치료로 해결될 가능성도 높다고 적었습니다. 염증이 잇몸에만 있으면 치은염, 잇몸 아래까지 퍼져 치아를 받치는 뼈가 줄었으면 치주염이라고 부릅니다. 치은염은 치석만 없애도 정상으로 돌아갈 수 있지만, 치주염은 단계에 맞춘 치료가 필요하고 이미 줄어든 뼈는 치료 뒤에도 그대로 남는 경우가 많습니다.

잇몸질환은 고름 주머니가 생기지 않는 한 아프지 않은 경우가 많습니다. 그래서 아프지 않다는 것만으로는 어느 쪽인지 알 수 없고, 피가 나는 것을 확인할 신호로 봅니다.

검사로 먼저 나눕니다

잇몸치료를 할지, 한다면 어디까지 할지는 검사로 정합니다. 질병관리청 안내에 따르면 파노라마 사진과 치아 몇 개를 자세히 찍는 작은 방사선 사진으로 잇몸뼈가 얼마나 줄었는지 보고, 가는 측정 기구를 잇몸과 치아 사이 틈에 넣어 깊이, 잇몸이 내려간 정도, 피가 나는 정도를 잽니다. 두 결과를 합쳐 대략 아래처럼 나뉩니다.

• 염증이 잇몸에만 있을 때: 잇몸 위 치석을 떼는 스케일링과 집에서 닦는 방법을 바로잡는 것으로 시작합니다.
• 치석이 잇몸 안쪽으로 내려가 틈이 깊어졌을 때: 잇몸 안쪽의 치석과 세균막을 긁어내고 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 치근활택술, 염증으로 변한 잇몸 안쪽 조직을 정리하는 치은연하소파술을 합니다.
• 염증이 깊고 넓게 퍼졌을 때: 잇몸을 열어 뿌리를 드러낸 뒤 치석과 염증 조직을 걷어 내는 치은박리소파술을 검토하고, 뼈가 많이 줄었으면 뼈 이식이나 조직을 다시 만드는 치료를 함께 검토합니다.

사람마다 입안 전체가 한 단계에 있는 것이 아니라, 어떤 자리는 얕고 어떤 자리는 깊은 경우가 흔해 자리마다 하는 일이 다를 수 있습니다.

순서와 다니는 횟수

1. 검사: 잇몸 깊이와 피가 나는 자리를 치아마다 재고 방사선 사진을 찍어 기준으로 남깁니다.
2. 잇몸 위 치석 제거: 질병관리청은 이것을 다른 잇몸치료보다 가장 먼저 하는 기본 치료로 안내합니다.
3. 잇몸 아래 치석 제거와 뿌리 표면 다듬기: 깊은 자리를 정리합니다. 건강보험에서도 잇몸치료로 이어지는 치석제거는 입안을 나눈 부위 단위(1/3악)로 계산합니다. 한 번에 넓게 하기도 하고 부위를 나눠 여러 번에 하기도 해서, 다니는 횟수는 깊은 자리가 얼마나 많은지에 따라 달라집니다.
4. 다시 재기: 유럽치주과학회 진료지침은 잇몸이 아문 뒤 같은 자리를 다시 재어, 4밀리미터를 넘으면서 잴 때 피가 나는 자리나 6밀리미터 이상으로 깊은 자리가 남아 있는지 보라고 합니다. 그런 자리가 없으면 유지관리로 넘어가고, 남아 있으면 다음 단계 치료를 검토합니다. 심한 경우에는 모든 치아가 이 목표에 닿지 못할 수도 있습니다.
5. 유지관리: 질병관리청은 잇몸질환이 있었거나 치료 뒤 상태를 지키려면 3~6개월에 한 번 스케일링을 받으라고 안내합니다. 같은 진료지침은 간격을 3개월에서 최대 12개월 사이로, 사람마다 위험도에 맞춰 잡으라고 권고합니다.

그래서 처음 상담에서는 검사 결과를 보고 몇 부위를 몇 번에 나눠 할지 정한 뒤, 다시 재는 날까지 안내드립니다. 다시 잰 결과가 좋지 않은 자리가 남으면 그 자리만 따로 다루게 되어 전체 기간이 길어질 수 있습니다.

잇몸치료는 아픈가요

질병관리청은 잇몸 안쪽의 치석을 긁어내는 치료를 잇몸을 마취하거나 마취하지 않은 상태에서 한다고 안내합니다. 상황에 따라 마취 여부를 정합니다.

치료 뒤에는 이가 시린 증상이 흔합니다. 치주치료 뒤 시림을 다룬 연구 12편을 모은 체계적 문헌고찰(2012년)에서, 수술 없이 잇몸 아래 치석을 긁어내는 치료 뒤의 시림은 다음 날 62.5~90퍼센트, 1주 뒤 약 53~55퍼센트에서 보고됐습니다. 대체로 가볍거나 중간 정도이고 시간이 지나며 줄어드는 경과로 정리됐지만, 1주 뒤에도 절반 넘게 남아 있었고 연구마다 재는 방법이 달라 수치의 폭이 넓습니다. 시림이 점점 심해지거나 참기 어려우면 다음 방문을 기다리지 말고 연락해 주세요.

건강보험은 어떻게 되나요

국민건강보험공단 질의응답을 보면 만 19세 이상이 해마다 한 번 받는 보험 스케일링은 뒤이은 잇몸치료 없이 치석제거만으로 끝나는 경우를 말합니다. 같은 질의응답은 잇몸치료를 위해 하는 치석제거를 이와 다른 항목으로 두고, 나이와 횟수 제한이 없다고 안내합니다. 그래서 올해 보험 스케일링을 이미 받으셨더라도 잇몸치료가 필요하다는 진단이 나오면 그 기준을 따로 따릅니다. 구취 제거나 착색 제거처럼 예방 목적의 치석제거는 비급여입니다.

잇몸치료에 쓰는 처치는 항목마다 보험 기준이 따로 있어, 검사 뒤 처치가 정해지면 적용 여부도 그에 따라 달라집니다. 스케일링 보험 횟수는 국민건강보험공단 홈페이지나 The건강보험 앱에서도 확인하실 수 있습니다.

치료 기간에 집에서 하실 것

• 질병관리청은 하루 3회 이상 올바른 방법으로 칫솔질하고, 잇몸질환은 대개 치아 사이에서 시작하므로 치실이나 치간칫솔을 하루 한 번 이상 쓰라고 안내합니다. 가글액은 보조 수단입니다.
• 피가 나는 자리도 피하지 말고 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 닦아 주세요. 그 자리를 피하면 세균막이 더 오래 남습니다.
• 당뇨가 있으면 질병관리청 안내대로 혈당이 조절되지 않을 때 잇몸 염증이 더 심해질 수 있어 함께 관리합니다. 드시는 약과 앓고 계신 병, 임신 여부는 치료 전에 알려 주세요.
• 피가 나는 자리와 언제부터였는지 기억해 두시면 검사 때 도움이 됩니다.

중앙로센텀치과에서는

중앙로센텀치과에서는 검사 결과에 따라 어느 경우에 해당하는지 설명드립니다. 대구 중앙로역 2번 출구 근처 아카데미극장 2층에 있고, 월요일과 목요일은 저녁 8시까지, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다(토요일 마지막 예약 오후 1시).